Атеросклероз церебральных артерий:
Сегодня мы поговорим об одном из наиболее значимых заболеваний в сфере неврологии и сосудистой хирургии — атеросклерозе церебральных артерий. Это заболевание является основной причиной ишемических инсультов. По данным всемирной организации по борьбе с инсультом (WSO) от 2022 г. Инсульт остается второй по значимости причиной смерти и третьей по значимости причиной смерти и инвалидности вместе взятых в мире. Предполагаемая глобальная стоимость инсульта составляет более 721 миллиарда долларов США (0,66% мирового ВВП). С 1990 по 2019 год бремя (по абсолютному числу случаев) существенно возросло (70,0% рост числа случаев инсульта, 43,0% смертности от инсульта).
Что такое атеросклероз церебральных артерий?
Атеросклероз церебральных артерий — это процесс, при котором в стенках артерий мозга формируются атеросклеротические бляшки. Эти бляшки состоят из липидов, в частности, холестерина, кальцификаций, клеточных элементов и фиброзной ткани. Со временем они увеличиваются в размерах, сужая просвет сосудов и ухудшая кровоснабжение мозга.
Факторы риска:
- Гипертония.
- Гиперлипидемия.
- Курение.
- Диабет.
- Ожирение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нездоровое питание.
Механизм развития
Процесс атеросклероза начинается с повреждения внутренней оболочки артерий, что может быть вызвано высоким кровяным давлением, токсинами из табачного дыма или высоким уровнем холестерина. Повреждение стимулирует процесс окисления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и их накопление в стенке сосуда. Это приводит к воспалению и накоплению иммунных клеток, которые поглощают липиды, превращаясь в пенные клетки. Постепенно формируется атеросклеротическая бляшка, которая может либо ограничивать кровоток, либо разорваться, вызывая образование тромба.
Диагностика
Для диагностики атеросклероза церебральных артерий используются неинвазивные исследования, такие как УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сонных и вертебральных артерий, а также более точные методы, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная ангиография (МРА).
Лечение и профилактика
Лечение атеросклероза церебральных артерий направлено на снижение факторов риска и может включать прием медикаментов для контроля артериального давления, холестерина и сахара в крови, а также антиагрегантов для предотвращения тромбоза. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, такое как каротидная эндартерэктомия или стентирование.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни: отказ от курения, контроль веса, регулярные физические упражнения, здоровое питание и контроль хронических заболеваний. Постоянный контроль со стороны опытных врачей, неврологов и сосудистых хирургов.
Заключение
Атеросклероз церебральных артерий — это сложное и многофакторное заболевание, требующее комплексного подхода как в диагностике, так и в лечении. Важно помнить о профилактике и раннем выявлении факторов риска для предотвращения развития ишемических инсультов.