Разновидности аневризм
Аневризмы могут иметь различное происхождение. Выделяют:
- - Врожденные образования, которые в подавляющем большинстве вызваны генетическими заболеваниями;
- - Приобретенные образования, которые являются следствием многих факторов. Среди них атеросклероз, возникший в результате повышенного АД, инфекционные, воспалительные заболевания, также разного рода механические травмы.
Исходя из формы, выделяют:
- - Мешотчатые аневризмы (когда выпячивание стенки сосуда происходит с одной из его сторон);
- - Диффузионные (когда сосудистые стенки равномерно растягиваются со всех сторон).
Места расположения и симптомы аневризм
Аневризма аорты поражает различные участки этих сосудов. В запущенных случаях дает о себе знать сильнейшими болями в районах ее нахождения. Различают аневризму брюшного отдела, аневризму дуги аорты, а также аневризму грудного отдела. Аневризма, образованная на стенке брюшной аорты, может вызывать боли ноющего характера в грудной клетке, животе, ощущение пульсации в районе желудка, в некоторых случаях наблюдается похолодание нижних конечностей.
Аневризма, возникающая на крупных сосудах головного мозга – опасная патология. Пациенты при ее наличии жалуются на головную боль, напоминающую мигрень, замечают нарушения зрения, координации, могут испытывать зрительные иллюзии и галлюцинации.
Аневризма сердца – заболевание, которое поражает до 20% лиц, перенесших инфаркт миокарда. Здесь происходит выпячивание рубца, образованного вследствие инфаркта, а пациент ощущает признаки сердечной недостаточности. К ним относятся отеки, одышка, слабость, увеличение числа сердечных сокращений, застой в легких мокроты.
Аневризма периферических сосудов затрагивает артерии и вены ног и рук, причиняя пациенту сильнейшие боли в области конечностей. Ее коварство состоит в формировании крупных тромбов, которые впоследствии могут оторваться от стенки аневризмы, а затем проникнуть в кровеносные сосуды, расположенные в головном мозге, сердце, легких, почках, пережать вену, находящуюся поблизости, провоцируя ее расширение и вызывая отек ноги или руки.
В чем опасность аневризмы?
Если происходит разрыв аневризмы головного мозга, то в 30% случаев больные погибают в период первых трех недель. Около 50% пациентов, пострадавших от разрыва, аневризмы гибнут в первые 6 месяцев из-за рецидива кровоизлияния.
Если возникает разрыв аневризмы, образованной на брюшной аорте, то человек испытывает острые боли в области живота, левой части поясницы. Показатель кровяного давления стремительно снижается, пульс учащается, человек может упасть в обморок. Вследствие резкого понижения давления может возникнуть ишемический инсульт, однако зачастую разрыв такой аневризмы провоцирует поражение сосудов ног, а также органов, расположенных в брюшной полости.
Разрыв аневризмы периферических сосудов вызывает острую боль, повышение температуры пострадавшего участка мышцы, отек. Пациенту срочно требуется помощь хирурга.
Если происходит разрыв аневризмы сердца во время инфаркта или в течение первых двух недель после него, то ее считают острой и очень опасной, так как она практически всегда приводит к летальному исходу.
Диагностика аневризм
Постановка диагноза происходит на основе имеющихся симптомов и жалоб пациента. Узнать точную локализацию аневризмы, ее величину и состояние помогает ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Своевременная диагностика дает возможность избежать опасности разрыва аневризмы, повышая тем самым шансы на выживание.
Лечение аневризм
Случается, что на сосудах образовываются множественные аневризмы небольшого размера. Такие новообразования не опасны для жизни, поэтому для их лечения применяют консервативные методы, цель которых снизить уровень холестерина и уменьшить показатель артериального давления.
Если же аневризма имеет существенные размеры и возникает риск ее разрыва, то лечение проводится только с помощью хирургического вмешательства. Операция предусматривает удаление пораженного участка сосуда с последующим его заменой либо фрагментом сосуда из другой части тела, либо протезом из пластика.