Наличие большого числа болезней сосудов, причин их возникновения и клинической картины существенно затрудняет процесс лечения. В связи с этим, врачи проявляют большую осторожность в означенном процессе, в особенности, когда речь идет о хирургическом вмешательстве.
Выбирая метод лечения пораженных сосудов, специалисты стремятся в максимальной мере сохранить жизненную активность больного, сведя к минимуму риск для его здоровья.
Виды хирургического вмешательства на сосудах
На сосудах проводятся реконструктивные операции, задача которых — восстановить их утраченную или сниженную функцию.
В современной сосудистой хирургии оперативные вмешательства подобного рода бывают двух основных видов:
- • открытые;
- • внутрипросветные (эндоваскулярные).
Виды открытого хирургического вмешательства
Реконструктивными операциями открытого типа, выполняемыми на сосудах, являются:
- • Шунтирование — самый часто встречающийся способ, заключающийся в обходе непроходимого участка посредством присоединения искусственного эксплантанта или другого собственного сосуда больного к не закупоренной части сосуда. В этом случае кровь уже будет циркулировать по присоединенному сосуду, обходя место закупорки и обеспечивая беспрепятственное питание конечностей или органов.
- • Протезирование — закупоренный участок замещается аналогичной трубкой, благодаря чему обеспечивается прямой кровоток, без наличия боковых обходных путей.
- • Эндартерэктомия — закупоривающая бляшка удаляется открытым способом. Подобный вид вмешательства выполняется главным образом на ограниченной площади сонных или бедренных артерий. Отверстие, образовавшееся в результате удаления бляшки, зашивается. Преимущество подобного варианта в отсутствии инородных заменителей сосудов. Недостатки — в истончении сосудистых стенок и наличии большого раневого участка.
Внутрипросветное хирургическое вмешательство
Выполняется посредством пропускания по просвету сосуда особого свернутого баллона. Попав в закупоренный сегмент, баллон раздувается, разрывая бляшки и нормализуя проходимость сосуда. Данный метод называется ангиопластика.
Чтобы сохранить освобожденный участок сосуда от повторного закупоривания, в него устанавливается специальный металлический расширитель (стент).
Время проведения ангиопластики внутри сосуда — непродолжительное, а само вмешательство выполняется под местным наркозом, что позволяет его применять и к ослабленным пациентам.
И хотя открытые реконструктивные хирургические вмешательства на сосудах дают лучшие результаты, ангиопластика и стентирование — более предпочтительный вариант в случае повышенной травматичности артерий и их труднодоступности.