Артериовенозный анастомоз - причины заболевания и лечение

Коротко о главном

Артериовенозным анастомозом называют патологически сообщающиеся между собой артерии и вены.

Причины заболевания

У здорового человека кровь сначала проходит через артерии, затем попадает в капилляры. Их них кровь течет в вены. Наличие артериовенозного анастомоза характеризуется попаданием крови из артерий непосредственно в вены. Это значит, что капилляры в процессе не участвуют. Данное заболевание может носить врожденный или приобретенный характер. С приобретенным анастомозом сталкиваются довольно редко. Возникновение приобретенной формы патологии связано с любым повреждением, в результате которого нарушается целостность артерий или вен. В качестве такого повреждения выступает любой вид раны. Появление анастомоза может быть немедленным или постепенным. Выделение крови в окружающие ткани приводит к отеку области травмы. Стоит заметить, что некоторые виды терапии (гемодиализ) сопровождаются частыми проколами вен. В результате этого возможно воспаление вены и свертывание крови внутри сосуда. В таких случаях нередко отмечается зарастание стенки вены рубцовой тканью. Для предотвращения этого процесса предусматривается преднамеренное создание артериовенозного анастомоза. Как правило, это касается смежных вен и артерий на руке. Данная процедура способствует расширению вены. Это проявляется более простым введением иглы и снижением вероятности свертывания крови. По сравнению с обычными артериовенозными анастомозами, эти небольшие анастомозы не являются причиной нарушений деятельности сердечно-сосудистого аппарата. В случае исчезновения в них необходимости можно осуществить их закрытие.

Клиническая картина

В случае расположения врожденных артериовенозных анастомозов близко к коже они напоминают красные или синюшные припухлости. Наличие анастомозов на лице является серьезным косметическим дефектом. Неадекватное и несвоевременное лечение приобретенного артериовенозного анастомоза приводит к попаданию большого объема крови из артерий в вены. В результате происходит их увеличение и выбухание. Это объясняется недостаточной прочностью венозной стенки. В некоторых случаях данное заболевание осложняется возникновение сердечно-сосудистой недостаточности. Эта патология развивается вследствие чрезмерной нагрузкой на сердца, связанной с быстрым возвратом крови к этому органу.

Диагностика патологии

Первым диагностическим этапом является выслушивание области врожденного артериовенозного анастомоза с помощью стетоскопа. Как правило, для этого заболевания характерно выслушивание звука «пилы». Подтверждение диагноза и определение протяженности поражения предусматривает проведение контрастного исследования сосудов. Данный метод способствует уточнению характера кровотока.

Лечение заболевания

Наличие маленьких врожденных артериовенозных анастомозов является показанием к их удалению или разрушению по средствам коагуляционной лазерной медицины. Данная процедура входит в компетенцию квалифицированного сосудистого хирурга. Это связано с тем, что анастомозы могут быть более обширными, чем кажется. Удаление анастомозов, локализующихся возле таких органов, как глаз, мозг, представляет собой определенные трудности. Лечение приобретенных артериовенозных анастомозов должно быть своевременным. Наличие трудного доступа к анастомозу предусматривает блокировку артерией с помощью инъекций. Это необходимо для формирования тромба, который служит препятствием для тока крови через анастомоз.